Простатит и аденома простаты
 Возникновению
воспаления в мочеполовом тракте способствует прежде всего развитие
вторичного иммунодефицита, проявляющегося в ослаблении реакций
клеточного и гуморального иммунитета, угнетении способности лейкоцитов к
нтерферонообразованию. Ослаблению иммунитета (или, наоборот,
гипериммунизации простатическим антигеном) способствуют внешние
неблагоприятные факторы: токсические (алкоголь, острые пищевые приправы,
никотин) и физические (переохлаждение, переутомление).
Условия
для развития воспаления в простате создаются при нарушениях
кровообращения, прежде всего — при явлениях застоя в малом тазу, что
происходит из-за нерегулярной половой жизни, половых излишеств,
прерванного полового акта, длительного воздержания, злоупотребления
алкоголем и никотином.
Определенное значение в формировании
простатита придается и хронической травме промежности, имеющей место,
например, у наездников, мотоциклистов и шоферов. Имеются данные, что
почти у 70 % больных хроническим простатитом профессия связана с
транспортом (т. е. отмечается длительное воздействие на организм
вибрации, тряски) и физическими перегрузками.
В последние годы
увеличилось число больных простатитом среди страдающих аденомой
предстательной железы. Согласно существующим представлениям последнее
обусловлено использованием антибиотиков широкого спектра действия при
воспалительных процессах в мочеполовом тракте. Поэтому, несмотря на
распространение простатитов, парауретриты и парапростатиты почти
исчезли, а парауретральные железы сохраняются, не рубцуются. Последние
являются источником роста аденомы. Естественно, что ряд больных,
страдающих годами хроническим простатитом, постепенно входят в возраст
аденомы предстательной железы и заболевают ею при сохранении простатита.
У всех больных хроническим простатитом, наблюдаемых у врачей, в
истории болезни имелась урогенитальная инфекция. При этом преобладали
пациенты, перенесшие трихомоноз и хламидиоз (соответственно, 39 % и 12 %
), а также смешанную трихомонадно-хламидийную инфекцию (9 % ).
Таким
образом, важнейшей особенностью хронического простатита у мужчин
наиболее активного в половом отношении возраста (от 18 до 40 лет)
является его уретрогенное происхождение, обусловленное хламидиями,
трихомонадами, гонококком, уреаплазмами и другими возбудителями,
передаваемыми половым путем.
Хронический простатит возникает, как
правило, у больных уретритом, не лечившихся или получавших терапию,
недостаточную для восстановления слизистой оболочки.
Причиной простатита может быть вирус, преимущественно второй тип вируса простого герпеса (ВПГ-2), реже — гриппа (тип А2).
Необходимо
также отметить, что хронический простатит может возникать и вне связи с
уретральной инфекцией. Его частота среди мужчин 40—50-летнего возраста
достигает 30—40 %. Асимптомная форма хронического простатита
констатируется приблизительно у 20 % мужчин без урологических
заболеваний, без жалоб на боль и сексуальные нарушения.
Развитию
воспалительного процесса в простате способствуют сидячий образ жизни,
неполная эякуляция при так называемом привычном половом акте, лишенном
эмоциональной окраски, просмотры эротических и порнографических фильмов,
алкоголизм.
Иногда мужчины стремятся искусственно усилить половое
чувство, прибегая к таким возбудителям, как алкоголь. Однако он, как
говорится, повышает желание и снижает возможности. Кроме того, подобное
подстегивание нервной системы в течение длительного времени неминуемо
приводит к расстройству потенции, понижению работоспособности и
преждевременному старению.
Отрицательно на сексуальной функции может
отразиться мастурбация (искусственное раздражение эрогенных зон и чаще
собственных половых органов с целью вызывания оргазма) и длительное
половое воздержание, приводящее к фрустрации (эрекция, сопровождаемая
эротическим возбуждением, но не завершаемая эякуляцией).
Следует
отметить и неблагоприятное влияние на функциональную активность
предстательной железы половых излишеств. Половая способность, ее
интенсивность и характер индивидуально колеблются в широких пределах и
зависят от физического и нервно-психического состояния человека,
темперамента и интенсивности полового влечения, возраста, образа жизни.
Отсюда понятно, что установить для частоты половых сношений какую-либо
общепринятую норму довольно трудно.
Половые излишества у мужчин
могут явиться причиной развития неврастении, функциональных расстройств
полового аппарата, способствуют нарушению кровообращения, уменьшению
выработки половых гормонов, истощению функции половых желез, снижению
продукции семени, вследствие чего может возникнуть бесплодие и развиться
импотенция.
Не менее важной причиной является и гиподинамия
(снижение нагрузки на мышцы и ограничение общей двигательной активности
организма). Малоподвижность приводит к существенным изменениям важнейших
жизнеобеспечивающих систем организма. Страдают нервная, эндокринная и
сердечно-сосудистая системы, обмен белков, углеводов и жиров.
В
результате нарушений микроциркуляции крови, ее прохождения по мельчайшим
сосудам (капиллярам) создаются условия для кислородного голодания
органов и тканей, в том числе и простаты.
Аденома простаты.
Аденома
предстательной железы — гиперплазия тканей предстательной железы —
распространенное среди пожилых мужчин заболевание. Часто вызывает
задержку мочи, инфекционные заболевания мочевых путей, уремию. В
начальной стадии отмечают учащенное мочеиспускание, усугубляющееся ночью
и прогрессирующее. По мере дальнейшего развития гиперплазии отмечают
затрудненное и прерывистое мочеиспускание, слабый напор мочевой струи. В
особо тяжелых случаях отмечают острую задержку мочи или, напротив, ее
недержание. Болезнь наблюдается у 50 % мужчин после 50 лет, а в возрасте
старше 70 лет почти у 75 %.
Предстательная железа (простата)
вырабатывает семенную жидкость, в которой «плавают» сперматозоиды.
Железа располагается под мочевым пузырем и охватывает выходящий из него
мочеиспускательный канал.
С возрастом предстательная железа увеличивается в размерах и благодаря своему расположению затрудняет мочеиспускание.
У
большинства мужчин, если они живут достаточно долго, в конце концов, в
той или иной степени развивается увеличение простаты, и к 80 годам уже
40 % людей показана операция по удалению части увеличившейся железы.
Аденома
чаще наблюдается у лиц умственного труда, ведущих преимущественно
сидячий образ жизни, при избыточном весе, недостаточной физической
активности.
В результате роста аденомы происходит сдавление
(деформация) мочеиспускательного канала, что вызывает нарушение процесса
мочеиспускания.
Клиническая картина заболевания характеризуется
симптомами увеличения предстательной железы: слабый ток мочи, недержание
мочи, затруднения с началом и завершением мочеиспускания, неполное
освобождение мочевого пузыря. Когда моча задерживается в пузыре,
возрастает вероятность развития инфекции. Простата может увеличиться
настолько, что мочеиспускание становится вообще невозможным. В таких
случаях требуется срочная медицинская помощь. В ряде исследований было
показано, что цинк и селен уменьшает размеры предстательной железы и
облегчают симптомы ее увеличения.
Простагландины первоначально были
выделены из предстательной железы, в которой их содержится довольно
много. Потребляемые с пищей незаменимые жирные кислоты являются
предшественниками простагландинов; однако некоторые этапы их синтеза с
возрастом замедляются, что, согласно данным некоторых исследований,
может способствовать увеличению простаты. Потребление уже активированных
жирных кислот ускоряет их преобразование и помогает уменьшить размеры
железы. |
